说起阑尾炎，可能大家都不陌生，周围也有很多朋友得过阑尾炎，做过阑尾切除手术，今天我们就一起来看看阑尾炎究竟是怎么回事，如果得了阑尾炎就一定要手术吗？

为什么会得急性阑尾炎，我们应该怎么预防急性阑尾炎？

我们之所以会得阑尾炎，主要是因为各种原因导致阑尾管腔阻塞，阑尾管腔压力变高，细菌侵入，阑尾壁发炎。导致阑尾管腔阻塞的原因主要有：⑴淋巴滤泡增生占60%（人体免疫力低下）；⑵粪石阻塞占35%，偶可见以下几种原因（异物阻塞、炎症狭窄阻塞、食物残渣、肿瘤等）鉴于以上病因，我们应该：①加强自身免疫力和抵抗力；②饭后不做剧烈运动。

阑尾炎的分类有哪些？

急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎（新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎）。

术后并发症有哪些？

一般来说，病理分期越晚，病情就越重，出现并发症的几率也就越大,术后恢复就慢。常见的并发症为出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、阑尾残端瘘。急性化脓性阑尾炎脓性渗出物多，胃肠道功能恢复晚，表现为排气晚，腹胀持续时间长；坏疽性阑尾炎由于病理分期更晚，所以术后恢复更慢，并且出现阑尾残端瘘，切口感染等并发症的发生几率更大。所以我们提倡急性阑尾炎应早期手术治疗。

 什么样的阑尾炎应该行阑尾切除术，什么样的阑尾炎不做手术？

 绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。早期手术是指：阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时，就手术切除，此时手术操作简单，术后并发症少。如果阑尾化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难，且术后并发症会明显增加。那么什么样的阑尾炎不做手术呢？

1.非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及阑尾炎的早期阶段。

2.病人不接受手术治疗。

3.伴有严重器质性疾病，有手术禁忌症者。

4.已形成阑尾周围脓肿者，阑尾与周围组织粘连严重，并且组织水肿严重，应先行非手术治疗，待病情好转后（一般为3月后）行阑尾切除术。值得一提的是目前的非手术治疗只能治标，不能治本，阑尾炎经非手术治疗好转后有很高的复发率。

 腹腔镜手术和开腹手术的比较

 腹腔镜手术和开腹阑尾手术相比具有操作空间大，操作精细，出血少，创伤小，下床活动时间早，术后胃肠道恢复快，术后并发症发生率低等优点，在我院腹腔镜手术已基本替代开腹手术，目前，开腹阑尾切除术仅用于妊娠期阑尾炎及严重器质性疾病不能耐受手术的患者，妊娠期阑尾炎因其独特的身体情况一般采用开腹阑尾切除术。

阑尾炎术后什么时候能下床？

鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生，但由于手术麻醉的原因，术后需去枕平卧6小时。6小时后可由家人陪同下床适量活动。值得注意的是，下床前请先在床边坐5-6分钟，站立时别起的太急，防止体位性低血压所致的晕厥。

 阑尾切除术后疼痛怎么办？

阑尾切除术后两日内疼痛，属于正常现象，如果切口敷料无渗血，疼痛轻微，可不予处理，如果疼痛不能耐受，可以告知医护人员，我们可以为您行止痛治疗。

    供稿：普外三科

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