一、什么是胆囊结石？

胆囊结石就是胆囊里面长了石头,胆囊结石的病因目前并不明确，但和胆汁代谢异常有很大关系。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例，以及可能造成胆汁淤积的因素，都能导致结石形成。胆囊结石可能与以下因素有关：饮食习惯，性别及年龄，肥胖，女性生育，地域差异及细菌感染等。

二、胆囊结石诱发胆囊炎表现

1.腹部疼痛：主要见于暴饮暴食、高脂饮食或者体位改变的时候出现，主要是因为进食该类食物后胆囊收缩将胆囊内的结石排入胆管，或者改变体位后胆囊内的结石进入胆管，胆管内的结石刺激胆管出现痉挛，从而出现右上腹绞痛，较小的结石对胆管的刺激不明显，可出现上腹部隐痛或者胀痛的感觉。

2.恶心呕吐：是常见症状之一。感觉上腹部不适，想吐，有时可以将胃中食物吐出。

3.寒战发热：有时会出现寒战，体温升高（大于37.3℃），是脓毒血症表现。

4.皮肤巩膜黄染：由于胆囊结石将胆管完全阻塞，大量的胆汁在胆管内淤积，到达一定压流后导致胆管的壶腹部破裂，进入血液循环，从而出现黄疸。

5.陶土样大便，主要见于胆结石完全阻塞胆管，胆汁不能排入肠道，从而导致大便颜色变浅，为陶土样。

三、得了胆囊结石怎么办？

腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科常用的一种微创手术方法，主要用于胆囊结石、胆囊息肉等需要切除胆囊的患者。

四、什么是腹腔镜？

一般在全麻下进行，在切开1cm小切口，用气腹针往腹腔内充入一定量的CO2气体后，插入穿刺套管，再由此插入带有摄像头的腹腔镜，再把图像投射到显示屏上，手术者通过观看显示屏，经腹壁切开0.5cm-1.5cm的小切口3个，插入5mm、10mm穿刺套管，并使用腹腔镜器械完成胆囊切除。

五、腹腔镜的优势

1.创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称腹腔镜胆囊切除。

2.切口疼痛轻：手术需时约30分至1.5小时，患者术后刀口轻微疼痛。

3.恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

4.腹部切口瘢痕小，美观。

5.出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细。

六、胆囊结石术后要注意什么？

腹腔镜切除胆囊手术的时间短，对人体功能影响小，术后护理相对简单。胆囊结石术后要注意以下三点：

1.饮食注意：术后排气后可进食稀饭或面条等半流食物，在此期间建议患者不要进食高热量、高脂肪或高代谢食物，如肥肉、扣肉或动物内脏等，使胆道得到充分的休息，酒精更加不能饮用。

2.身体机能恢复：伤口通常为三个创口，通常使用创可贴，2-3天更换一次即可。

3.动态随访：术后身体达到出院标准可办理出院，回家休养即可。建议患者在术后3-4周再次回到医院进行B超或CT检查，观察胆囊床以及腹部情况。

文稿提供：普外二科

图文编辑：程华丽

审    核：赵翠霞  张  琰

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