近年来随着乳房结节的发现率升高及人们对美观的要求日益增高，超声引导下的微创旋切术用来切除乳房可疑病灶，尤其是乳房多发、微小病灶，具有微创、美观、操作简单、安全可靠等优点，临床应用日益广泛。

1.什么是乳腺微创手术

术前乳腺彩超检查确定结节具体位置，制定微创穿刺路径，做好标记。在避免损伤乳管的前提下尽可能通过一条通道切除多个结节。在超声引导下以经切口穿刺进入病变区，采用旋切刀反复切割结节及周围组织，并通过真空抽吸出体外，送快速冰冻病理学检查。超声复查原病灶消失，手术结束。乳腺微创旋切术一般适用于直径在20mm以下无手术禁忌症的乳房肿物、疑似恶性肿物的穿刺活检等。

2.乳腺微创手术的优势

⑴手术切口较小，术后不需要缝合切口，术后瘢痕长度短，更符合患者对美观的需求。

⑵手术进行穿刺时，采用空心穿刺针进行穿刺，使肿瘤脱落概率显著降低。

⑶高精确度的手术，可大量、广泛地进行术中病灶标本采集，使病理学检测的的假阴性率显著降低，为患者的预后做出保障。

⑷手术操作简单、耗时短，可显著降低术后并发症的发生率。

3.乳腺微创手术术前准备：

签署手术同意书，不宜在月经期手术。完善术前检查，包括乳腺超声，心电图，血常规、肝肾功能（需要空腹）、凝血常规、血型及凝血四项，乳腺肿块术前定位。

手术前一天做好个人卫生，洗澡、洗头。

手术当日，空腹；高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病药物正常服用；贴身换好手术衣裤，摘除首饰，不宜化妆、涂指甲油。

4.乳腺微创手术术后注意事项

⑴术后48小时内，宜取健侧卧位，双侧手术取平卧位。

⑵预防伤口出血，乳腺微创术后予以弹力绷带加压包扎，时间一般为7天，在此期间患者不可自行松开绷带，以免形成血肿。（若出现胸闷、呼吸困难需在医生指导下进行调整）。

⑶术后注意休息，禁止患侧上肢牵拉、扩胸等活动，14天内不宜提重物。禁止剧烈运动，如跑步。

⑷保护胸部伤口，术后一月内避免碰撞、挤压等外伤。

⑸如无特殊情况，术后1周可自行拆除绷带，伤口完全愈合可以沐浴，但不可泡澡，注意创口处不宜涂抹沐浴露。解除绷带后1周内必须带紧胸罩，睡觉时也佩戴。

⑹患侧胸部皮肤术后可能会出现青紫，乳头溢黑色血液，原肿块区触及硬块等现象，不必紧张，可能是血肿，通过热敷能自行吸收。若肿块范围很大且疼痛难忍，请尽快联系您的管床医师或来医院检查。

⑺绷带解除后可能出现手术区凹陷，请无须担心，自身脂肪可自行填充，通常3月内基本可恢复原型。

⑻术后常规病理若为恶性，会电话通知，安排入院再次手术。患者出院后10个工作日后可到1号楼2楼病案室复印住院病例。

5.术后饮食

⑴禁饮酒；禁辛辣刺激煎炸食物；

⑵忌食动物雌激素含量偏高的食物，如蜂蜜、蜂王浆、胎盘、紧急避孕药、保健品等；

⑶慎食高脂肪类食物。

6.术后复查

术后6个月来我医院门诊2楼8诊室复查彩超。

文稿提供：普外二科

图文编辑：程华丽

审    核：赵翠霞  张  琰

卡通图片来源于网络