131-碘治疗分化型甲状腺癌的直接目的和作用是清除残留的甲状腺组织，降低复发率，以及治疗潜在的甲状腺癌转移灶。而间接目的是通过131-碘治疗之后的全身显像，对疾病再分期，以及131-碘清除残留组织后可以提高Tg（甲状腺球蛋白）对甲状腺癌复发诊断的敏感性。因为如果甲状腺癌术后进行131-碘治疗，全部的甲状腺组织会被清除掉。如果之后监测发现Tg升高，多数都提示是甲状腺癌出现转移或者复发所导致的。

问：131-碘为啥可以用于DTC治疗？

有道是一个好汉三个帮，甲状腺激素是靠碘、酪氨酸和钠碘转运体（NIS）等众兄弟们的共同努力而生产合成的。其中，NIS不仅可以使正常甲状腺聚集高浓度的碘来合成甲状腺激素，而且还可表达于绝大多数DTC，同样具备强大的摄碘能力。
我们平时生活中接触到的食物中的碘是127-碘，没有放射性，而131-碘可以被甲状腺组织或甲状腺癌细胞高选择性摄取，并通过释放β射线将残余甲状腺及癌灶消灭，以达到减少肿瘤复发和转移之目的。

问：131-碘治疗适用于您吗？
如果您是一名甲状腺癌患者，在外科术后的病理报告证实为分化型甲状腺癌，根据您的病情，可选择到核医学科就诊。核医学科的医生会为您的病情进行综合评估分析，以制定治疗方案。

问：何时进行碘-131治疗更合适？

一般来说，手术切口1周左右愈合，1个月颈部血液循环基本恢复，尽量当手术切口彻底愈合后方可进行131-碘治疗，若手术切口还未彻底愈合甚至其它问题，视情况延后，请您耐心等待。

在“清甲”治疗后半年左右建议患者再次随访评估，如发现仍有异常，需要继续治疗，直到残敌消失或不再吃碘。

问：碘-131治疗前注意事项

碘-131治疗前需要低碘饮食，其唯一目的就是使术后残留的甲状腺组织或甲状腺癌细胞处于“碘饥饿”状态，从而碘-131能被更多地摄取，达到治疗目的。
日摄碘量＜50μg即为低碘饮食。含碘最高的食物是海产品，如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、海参、海蜇等。

问：出院后饮食需要注意什么？

碘-131治疗前核医学的医生往往要求患者尽量保持低碘饮食，这是为了保证碘-131治疗的疗效。碘-131治疗后为了保证已经吸收的碘-131不被无辐射的碘过早替代出去，通常要求患者避免食用高碘食物1周左右，均衡、适量摄入营养物质，合理进食谷类食物、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等多种多样的食物，保障各种维生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物的摄入。坚持锻炼，采用中等强度的有氧训练，不仅可以加强体质，提高免疫力，还可以显著改善焦虑、抑郁、疲劳感以及生活质量。常见食物中的含碘量详见下表：

问：出院后能和家人正常接触吗？

 这个问题也是我们患者及家属非常关注的问题，首先是大家对射线不要恐慌，我们每天生活在地球上，受到宇宙射线照射，乘坐飞机甚至吃一根香蕉，都会接受到射线的辐射，我们甲状腺癌患者出院的时候，都是达到国家允许的与公众接触的标准，但是与家人长时间近距离的接触，还是有限制，限制接触的意思是，可以短时间的近距离接触，不建议长时间保持1米以内的距离接触。下表为服用不同剂量的甲状腺癌患者出院后的生活隔离时间。

问：出院后还需要吃什么药？

首先是左甲状腺素钠片（常见的商品名：优甲乐、雷替斯、加衡）需要长时间服用，早餐前30～60分钟（最好60分钟）以上空腹顿服，含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收剂量，所以建议早餐尽量不吃豆制品，碳酸钙可能降低优甲乐的作用，应与优甲乐间隔至少2小时服用。优甲乐服用剂量务必遵医嘱，其余口服药物请遵医嘱按剂量按疗程服用。

问：出院后需多长时间复查一次？

出院后第一次复查一般在4-6周左右，主要是血液学检查调整左甲状腺钠片及钙片等口服药物用量，之后会根据患者具体情况每3～6个月复查一次，动态评估是否痊愈，是否需要再次碘-131治疗，请遵医嘱定期复查。