问：为什么小儿年龄越小，体温调节越差？

因为中枢神经功能未成熟，体表面积相对大，皮肤汗腺发育不良，尤其早产儿、新生儿皮下脂肪较薄，肌肉不发达，体温极易波动，但小儿对发热的耐受力较好或反应不多，高热与病情轻重不一定平行。年长儿若高热时全身情况较差，往往反映有较严重疾病发生。

问：为什么患儿高热盖被不宜过厚?

以利散热。

问：如何降低环境温度？

1.开窗通风，但应避免对流风。

2.也可以利用空调控制室温在21~22摄氏度。

问：如何进行物理降温？

患者提问达到38.5℃时，应根据情况给予物理降温，如头部冷敷、枕冰袋或在颈部及腹股沟处放置冰袋、温水浴等。

1.头部冷敷：一般用20~30℃冷水侵湿软毛巾后稍挤压使之不滴水，折好置于前额，每3~5分钟更换一次。

2.头部冰枕：是通过传导散热，可以降温并减少脑细胞耗氧量，取冰块用锤子敲成小块，放在盆中用水冲去棱角，以免损伤冰袋和导致患儿不适。将小块冰及少量水装入冰袋至半满，压挤冰袋排出袋内空气，夹紧袋口，倒提冰袋检查无漏水后装入布套内，放置于患儿枕部，冰块融化或布套侵湿应及时更换，并观察枕部皮肤有无冻伤。

3.冰敷：是指将装有碎冰块的冰囊置于腋下、腹股沟等体表大血管处行走，通过传导散热，需及时更换并观察皮肤有无冻伤。

4.温水浴：适于急性起病的高热患儿。水温比体温低2~3℃，洗浴时间为10~15分钟，多擦洗皮肤，促进散热。

问：高热患儿降温处理后，如何观察降温效果？

避免体温骤降，观察有无面色苍白、血压下降心跳加快、脉搏细速、四肢冰冷、大汗、软弱无力等虚脱现象。如出现虚脱表现应予保暖，饮热水，严重者需要静脉补液，一般体温降至38.5℃左右即可停止物理降温措施。