科研成果

苏家屯区中心医院血管外科成功救治一例重症患者

  • 2020-11-27

2020年11月22日我院多学科团结协作成功抢救了一名多部位复合伤患者,目前患者已经脱离生命危险。早7时左右一70多岁男性患者因车肇事被“120”送到苏家屯区中心医院急诊科。伤后患者意识不清、躁动,头部、面部、鼻腔、口腔创口活动性流血。

医院立即开启绿色通道,完善相关头、胸、腹等CT检查,给予行开放静脉通路、吸氧、伤口清创包扎、注射破伤风等急救措施后,收入神经外科继续治疗。入院后诊断:1.创伤性蛛网膜下腔出血 2.创伤性硬膜外血肿 3.创伤性硬膜下血肿 4.多发性大脑挫裂伤 5.创伤性颅内血肿 6.颅骨骨折 7.肋骨骨折 8.胸椎骨折T11/T12 9.腰椎骨折L1 10.肺挫伤。

    

     

医院组织多科室医生参与救治,五官科、口腔科给予颜面部伤口缝合,脊柱外科、普外科、胸外科等相关科室会诊指导伤处治疗,患者生命体征有所稳定。12:30经治医生发现患者右侧颈根部软组织明显肿胀,皮下青紫,皮肤张力升高,气管左偏,怀疑颈部血管损伤出血至血肿形成。立即请胸外科、普外二科、血管外科紧急会诊。行颈部增强CT检查提示:右侧锁骨下动脉破裂出血,血常规示:红细胞及血红蛋白明显降低,血红蛋白低至63g/L,病情十分危急。血管外科韩新威副主任医师及张国栋医师急诊在全麻下为患者行右侧锁骨下动脉造影,术中造影证实右侧锁骨下动脉破裂出血,术中给予行右侧锁骨下动脉覆膜支架置入止血,术后患者右侧颈部血肿无继续增大,且皮肤张力逐渐降低,气管受压解除,术后复查血常规示:红细胞及血红蛋白稳定无持续下降趋势,在场的医护人员长出一口气,为患者的转危为安感到由衷的高兴,该患目前病情稳定,接受进一步治疗中。

据韩医生介绍,锁骨下动脉位于锁骨下方,解剖部位深、难于解剖,如伴有局部血肿解剖更加困难,且锁骨下动脉为主动脉弓发出动脉压力高,破裂后出血凶猛且不易止血,患者死亡率极高。