病例报道

患者以“间断发作胸闷气短4年，加重1天，发现高血钾3小时”为主诉入院。患者4年前激动后出现胸闷气短症状，伴大汗心悸，胃纳差，无头晕头痛，无腹胀腹痛等，活动耐力逐渐下降，半年前患者活动耐力明显减低。今日患者上述症状加重，喘息明显，立即就诊于沈阳市第二中医院，诊断为心功能不全，筛查血离子回报血钾8.87mmol/L，需要紧急行CRRT治疗。患者家属立即拨打120转入我院，急诊予以欣康扩冠、复合辅酶改善细胞代谢、葡萄糖酸钙静推降钾治疗，以“高钾血症”收入我院。患者有冠心病病史4年，规律口服阿司匹林、波立维抗血小板、瑞舒伐他汀稳定斑块治疗；心功能不全病史4年，规律口服呋塞米、螺内酯利尿稳定心功能，氯化钾缓释片补钾，倍他乐克改善心室重构治疗，高血压病史4年，血压最高达230/170mmHg，规律口服倍他乐克降压治疗；糖尿病史4年，血糖最高达20mmol/L，规律口服二甲双胍控制血糖，血糖控制良好；脑梗死病史4年，无后遗症。入我科后立即给予糖加胰岛素、重潮静滴、速尿及葡萄糖酸钙静推的同时立即启动CRRT治疗。

CRRT前：