近日，我院普外一科在周哲主任的带领下，成功开展了3D腹腔镜下袖状胃切除减重手术（LSG）。此例手术的成功开展，不仅填补了我院及沈南地区腹腔镜下袖状胃切除术的空白，也标志着我院在减重代谢外科领域迈出新的步伐。

该病人平日三餐进食不规律，食欲强，进食量大，出现体重快速增长，深受超重困扰的她也尝试过节食减重、针灸和运动减重等多种方式，效果不明显，甚至体重一度不降反升，常年肥胖给患者的身体、心理带来了巨大的负担，病人多方就医最终选择来我院普外一科就诊。

病人入院后，科室高度重视，予以完备相关的术前检查及术前评估，请内分泌科及麻醉科会诊，院领导高度重视，多次前往病房指导工作，最后确定了手术方式为腹腔镜下袖状胃切除术——目前最先进、最微创、效果最好、恢复最快的减肥手术方式。
单纯肥胖病人手术适应证：（1）BMI≥37.5,建议积极手术; 32.5≤BMI＜37.5，推荐手术; 27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在并发症，综合评估后可考虑手术。（2）男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组(MDT)广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。（3）建议手术年齡为16-65岁。

在全球范围内，腹腔镜胃袖状切除术（LSG）和腹腔镜胃旁路术（LRYGB）是减重手术中最主流的两种术式，其中腹腔镜胃袖状切除术大约占54%，并呈进一步上升趋势。

病人，女，20岁，患有病态肥胖代谢综合征，于2022年1月13日，相关科室通力协助，在全麻下顺利为病人完成了3D腹腔镜下袖状胃切除术，目前术后恢复良好。

袖状胃切除术，是目前减重手术的主流术式，是在腹腔镜下将胃纵行切除，使原来膨大的胃切成“管状的香蕉胃”。腹腔镜微创减重手术只需在患者腹部穿刺4-5个0.5cm至1.2cm的小孔，用微创手术器械通过小孔进入腹腔内进行手术操作，具备创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点。

A：完全游离胃底和胃大弯 B：应用球囊胃管做支撑开始切胃窦部C：向上切割闭合制作袖状胃、缝合胃切缘 D：术后腹壁 E：取出的切除胃标本

肥胖症，是当今重要的公共卫生议题，受遗传、生活习惯、环境等因素影响，病因迄今尚未阐明；同时也是高血压、高血脂、糖尿病的温床，严重危及人类健康。2020年国家卫健委统计10%人口存在肥胖症，50%成人存在肥胖症，接受减重手术病人不足1%。微创减重手术是通过改变胃肠道结构，减少胃的摄入空间及小肠吸收的长度，极大地控制食物摄入和减少营养吸收，从而达到减重的目的，进而改善肥胖症患者全身症状，如：体重超标、高血压、高血脂、糖尿病、睡眠-呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、男性不育症、心血管事件及脑卒中等。针对难治性肥胖症合并“三高症”患者减重效果尤为明显，疗效优于内科治疗，且可望长期保持。研究显示，减重手术可实现肥胖患者短期减重超标体重70%；减重与糖尿病手术能解决或改善糖尿病的患者比例为86%；改善高血脂的患者比例达70%或更多；解决或改善高血压的患者比例为78.5%；解决睡眠呼吸暂停的患者比例为85.7%。

我院普外一科（胃结直肠肛门病微创外科）开展腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌已有十余年历史，有丰富的微创手术经验，有开展减重及代谢外科手术前期的临床基础。开展肥胖症及糖尿病外科手术治疗给病人带来福音，开启了实现2030年健康中国的伟大梦想。改变那些因病致残、因病致贫病人的命运。我科成立于1995年，经过二十余年的经验积累和几代人的不懈努力，在沈阳南部地区微创外科领域已处于领先地位。全科医护人员爱岗敬业，“以病人满意为目标，以学术进步为中心，以微创等先进治疗技术为手段，全心全意服务病人，以最小的创伤、最小的痛苦治愈患者的伤痛！”是全科医护人员的工作目标。

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