什么是结核病？
- 2021-03-23
什么是结核病？
结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病。结核分枝杆菌（简称结核杆菌或结核菌）是引起结核病的病原菌，是罪魁祸首。结核病是一种全身性疾病，除毛发、牙齿外，几乎全身任何组织器官均可发生结核病，其中肺结核最为多见，占结核病总病例数的80%以上。有人类存在，就有结核病存在，所以说结核病是一种古老的至今未消灭的疾病。在古代，中国称为“痨病”，在西方称为“消耗病”。
结核病现状
结核病是通过呼吸道传播的慢性传染病，目前全球已有20亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达1500万，每年新发结核患者达800—1000万。
我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病的发病人数位居全球第二位，全国有活动性肺结核患者约450万，感染人数多达5.5亿。
自2002年开始，我国实行了结核病控制项目，对肺结核病人实行免费检查和治疗，结核病疫情得到了有效控制。但仍有许多病人未被发现和接受治疗。近年来由于各种原因（学习压力大、缺乏营养、休息时间不足等），学校结核病疫情有上升趋势。
结核病传染途径
结核病的传染源主要是痰涂片阳性肺结核病人，肺结核病人主要通过咳嗽、咳痰或打喷嚏等把含有结核杆菌的飞沫播散于空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫而被感染。健康人受结核菌感染后不一定发生结核病，但当机体抵抗力下降时，可在一生中任何时候发病。
结核病常见症状
呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、夜间盗汗、胸闷、胸痛、消瘦、全身乏力、食欲不振、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等。少数急性肺结核病人可出现高热、吐血、呼吸困难等症状。由于抗生素的滥用，部分临床症状不明显。若连续咳嗽、咳痰2周以上经对症治疗效果不佳，应立即到当地医疗机构或结核病防治机构就诊，以排除是否患有肺结核病。
肺结核是一种慢性传染性疾病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。
怎么样预防结核病？
第一，消除传染源：及早发现结核病人，尽快作出正确诊断，并积极合理地进行治疗，杀灭结核菌，消除传染源，彻底治愈结核病，是切断结核病传染流行最重要的措施，也是预防结核病的关键所在。
第二，切断传染途径：每个人都应该养成良好的卫生习惯，特别是肺结核病人，不要随地吐痰，要注意消毒灭菌，与健康人隔离。
第三，增强人体免疫力，保持乐观情绪，合理营养，适当进行体育锻炼，对于增强体质、预防结核菌感染和发病有很大好处。不吸烟、不饮酒、不过度劳累，保持健康的体魄，都有利于预防结核病的发生。新生儿接种卡介苗可使人体产生抵抗结核菌感染的免疫力，可避免或减少结核病的发生，尤其是结核性脑膜炎、粟粒型肺结核等重症结核病的发生。
常用抗结核药物有几种？
1.异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物．
2.链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用．该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用．
3.利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物．
4.乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化．
5.吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用．上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。
为什么要接种卡介苗？
卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力．人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病．
经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用，上述人群感染结核菌后易发生的栗粒型肺结核和结核性脑膜炎已经很少发生．当前，卡介苗接种是我国儿童计划免疫的组成部分，在卫生行政部门的统一领导下，由各级结核病防治、疾病预防控制、妇幼保健等部门密切协作，共同完成这项工作。
及时就诊
肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续两周以上的咳嗽、咳痰，或痰中带有血丝，就有极大地可能是得了肺结核病。其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻,女性月经不调等。
若感冒后，咳嗽很久不见好，除了咳嗽，没有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，而有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等全身症状或痰中出现血丝，及时去相关部门就诊，肺结核的治疗 “早诊早治”是关键。
