——苏家屯区中心医院胸外科新进展

随着2022年6月17日《中华医学会肺癌临床治疗指南（2022版）》的发表，中国权威指南更新了亚肺叶手术适应症，其中解剖性肺段切除对T1a-T1b早期肺癌的手术适应征已提升为“I类推荐证据”，肺段手术在胸外科早期肺癌治疗中成为主要手段。

苏家屯区中心医院胸外科（沈阳市第十一人民医院）自2017年开始，在胸腔镜肺叶切除手术成熟开展的前提下，着手开展规范性肺段手术治疗。2020年，胸外科获中国研究型医院学会授予“加速康复外科（ERAS）示范病房。2021年9月，沈阳市总工会主办的“盛京杯”沈阳职工科技创新成果大赛，副院长、主任医师高松所带领的团队《胸腔镜微创手术技术》项目在全市100多个项目中脱颖而出，获得沈阳工业大赛职工发明设计赛——创新工作室组“优秀奖”。

医院胸外科在高松副院长的带领下，扎实学习理论知识，不断提高专业技能。团队成员先后到中国科学院肿瘤医院、北京大学人民医院、上海胸科医院、复旦大学中山医院等国内知名医院进修学习。在日常的医疗工作中，他们为患者做精细化的术前3D重建、科学化的术前规划、规范化的术中解剖操作，用高超的技术，圆满地完成了每一例肺段手术，积累了丰富的临床经验。2022年6月，医院胸外科完成了肺段手术中难度最大的S9及S9+10肺段手术两例，至此我院胸外科已经具备完成双肺所有肺段手术治疗能力，标志着我院胸外科技术水平又上了一个新台阶，进一步提高了为地区百姓服务的能力。

胸腔镜肺段切除术是较复杂手术，要求仅切除病变所在的肺段，肺段血管及支气管较细小，深藏肺叶之中、解剖变异多，术中需要沿血管鞘尽可能地向远端仔细分离、辨认。且肺段切除需要段间平面的确定，段间平面的确定才能保证更精准地切除病变肺组织，从而保留正常肺组织。手术需更精细，技术要求更高，难度更大，既切除了病变，避免了整个肺叶的切除，又尽可能的保留正常肺组织及肺功能，比传统胸腔镜肺叶切除手术更加微创，更有利于患者术后恢复。但对手术者的技术水平要求非常高，其必须具备高超的胸腔镜技术和丰富的胸腔镜手术经验及熟练的解剖知识。主刀医生必须要精准判断肺段血管、支气管分布情况、病变肺段范围、各肺段之间的界限。

现在，苏家屯区中心医院胸外科在高松主任医师的带领下，手术技术日臻成熟，继简单肺段切除之后，陆续成功完成复杂肺段切除术，手术技术踏踏实实地向前迈出了一大步。今后，胸外科团队将继续助力我院高水平医院建设，努力为区域内的百姓提供更便捷、高质量的医疗服务。

供稿：徐永记

审稿：王华影  李学英