这是一个普通的周三，妇科李丹主任正在妇科门诊进行诊疗，此刻迎来了一个不普通的患者，一位40岁的女患者自诉多年未体检，现预取环。常规彩超检查提示盆腔巨大肿物，大小约22*18cm，通过查体触及该肿物已达脐上2横指，来源不清。入院完善盆腔MRI增强等检查，考虑为子宫浆膜下肌瘤。肿物过大，是否会是骶前神经来源的肿瘤？术中是否会损伤直肠、输尿管、膀胱等重要脏器？如为肌瘤是否恶性变？......术前请麻醉科、胃肠外科、泌尿外科医生进行会诊、充分评估病情后，向患者及家属交待了病情，制定出手术方案，如术中有特殊情况再请相关科室台上会诊。

手术日，11:00手术正式开始。入腹后，所幸盆腔粘连不重，简单分离后，探查发现肿物根部来源于子宫颈，接下来的难题就是在不损伤输尿管的情况下切除肿物。李主任聚精会神，动作娴熟，游离出双侧输尿管，分离肿物与周围的粘连。肿物表面血管十分丰富，在医护人员的共同努力下，术中精准的电凝及结扎血管，最终完整的切除了肿物，术中冰冻病理提示为良性肌瘤结节。在听到病理回报的一刻，手术间里的每一个人都松了一口气，毕竟如此巨大的肌瘤恶变的机率极大，我们都为患者感到庆幸。

术后，我们将肌瘤进行称重，竟然重达4斤。患者是幸运的，如果不是此次要取环，根本不会做妇科检查，更不会发现这个巨大的肌瘤。引人深思的是，在生活节奏逐渐加快的今天，我们在繁忙的工作之余更要顾及自己的身体。身体健康重于一切。在此，呼吁广大女性朋友，不是只有出现了腹痛、流血等临床症状才就医，建议妇女同胞们每年进行一次妇科体检。

妇科体检主要包括以下几项

1.彩超检查：阴式彩超适用于已婚、有性生活的女性，可检查子宫、双附件、盆腔情况。无性生活者需提前饮水憋尿行常规彩超检查。

2.妇科内诊或肛诊：医生通过视诊、触诊以了解外阴、阴道、宫颈、子宫大小及双附件区是否正常，有无触痛等异常，无性生活者需行肛诊。

3.阴道白带检查：检查阴道清洁度及是否存在滴虫、细菌、霉菌、淋球菌、支原体、衣原体等感染。

4.宫颈癌筛查：包括TCT及HPV两项。TCT是妇科医生凭借细胞刷无创伤、无痛性取得宫颈脱落细胞进行检查，判断宫颈细胞是否存在病变。HPV是检测是否存在HPV病毒感染的。如存在TCT及HPV的异常，必要时需行阴道镜检查。

5.阴道镜检查：阴道镜是一种可以将宫颈放大20-40倍的特殊放大镜，主要适用于宫颈阴道部粘膜的观察，对于怀疑宫颈病变的区域取宫颈组织进行病理学检查。

6.宫颈活检病理：是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的主要方法。病理医生在显微镜下观察已经制成切片的宫颈组织，判断是否存在宫颈癌前病变或是浸润癌。

7.宫腔镜检查：可以直视宫腔内结构及内膜情况，有无粘连、有无息肉等。

医院妇科专家介绍

李丹：妇科主任，主任医师，毕业于大连医科大学，从事妇产科工作近30年，擅长各种妇科良、恶性肿瘤及盆腔脏器脱垂的治疗。尤其侧重于宫腔镜、腹腔镜及阴式手术。现任沈阳医学会妇产科分会委员。曾于北京天坛医院、青岛市立医院、辽宁省肿瘤医院进修。每周三全天出妇科门诊。

洪昆：副主任医师，毕业于中国医科大学，从事临床工作30余年，擅长各种妇科常见病、多发病的诊断及治疗。尤其擅长各种节育类手术，具有丰富的临床经验。每周一至周五全天出节育门诊。